診療案内

MEDICAL

一般歯科

手術用顕微鏡を使用した最先端の根管治療(Microendodontics)

歯科診療、特に根管治療はミクロの世界を扱う繊細な作業の連続です。この細かい作業は今まで肉眼で、時には手探りで行われていたため、その精度には限界がありました。1990年代に入り、根管治療、特に外科的処置（根尖切除術）を、すでに脳外科・眼科・耳鼻科などで使用されている手術用顕微鏡下で行うことが始まり、その治療成績は飛躍的に向上しました。一般の根管治療においても、これまで見逃されていた根管、歯根破折の診断など明視野かつ拡大下で治療できるようになりました。当院では複雑な歯根の歯に対し、手術用顕微鏡を用いてミクロの世界を明視野かつ拡大下で処置することにより、精度の高い歯科医療を皆様にご提供いたします。

PMTC　(Professional Mechanical Tooth Cleaning)

毎日一生懸命きれいに磨いているつもりでも、日常のブラッシングだけでは汚れを落としきるのは大変難しいことです。 PMTCとは歯科医や衛生士により専用の器具を使用して歯の清掃、研磨をすることです。特に、歯と歯の間の着色を含む汚れ、歯と歯茎の境目など、PMTCでないとなかなか清掃できません。

PMTCによる効果・歯肉炎、歯周炎の改善・汚れがつきにくくなり、健康な歯と歯肉を維持できる・審美性の向上（歯に付いた着色を除去し、光沢のある表面に回復する）などがあげられます。

小児歯科

将来健康な歯で第一歩、味のあるフッ素塗布などお子さまを苦痛にさせない工夫をしています

虫歯の原因は、虫歯菌が作り出す酸が歯を分解し溶けてしまうことにあります。同じような虫歯菌による酸を受けても虫歯になりやすさに違いがあるのは、歯の強さの違いからです。強い歯をつくるために、当院では歯にフッ素塗布を行っております。リンゴ味のフッ素などがあり、お子さまも嫌がらずに治療を行えます。フッ素塗布の時期に個人差はありますが、歯がある程度はえてきた1歳ころからフッ素塗布をしていただくことで、お子さまのお口の中の健康管理をすることが可能です。将来にわたって健康な歯で過ごしていただくための第一歩をぜひ当院で始めていただければと思います。また当院では、お子さまがお待ちの間に楽しんでいただけるよう、絵本やおもちゃなどもご用意しております。リラックスした雰囲気の中でお待ちいただくことも、親御さまやお子さまのリラックスにつながります。また、赤ちゃん連れの親御さまが治療中のときは、診察台の側にベビーシートをご用意しております。目の前にお子さまを座らせて治療を受けていただくことができますので、必要なときはいつでもお申し付けください。

矯正歯科

矯正専任の歯科医師（矯正認定医）が在籍しており、さまざまな症例に対応いたします

歯並びの問題は不正咬合と呼ばれ、デコボコに重なり合う八重歯や乱ぐい歯、受け口など、その種類はさまざまです。歯並びが悪いと、食べ物が噛みづらい、話しにくいという症状が出てきます。また、歯ブラシが届きにくく虫歯や歯周病の原因になるほか、顎の成長に悪影響を与えることもあります。矯正歯科（※）というと見た目をきれいにするイメージがありますが、歯並びを整えることは、このようなお口の健康や機能面を改善することにもつながります。当院には矯正担当の歯科医師（矯正認定医）が在籍し、お一人おひとりのお悩みに時間をかけて向き合って、治療計画を立てていきます。気になる方は相談だけでもいらしてください。

矯正認定医とは

矯正歯科認定医とは「日本矯正歯科学会が一定の基準に従って審査し、その基準を満たしていると認定した矯正歯科医」をいいます。この資格は「矯正専門医」として認知されたことを意味する最も重要な資格といえます。認定医の資格は、5年以上本学会に属し、学会が認めた大学の附属病院や矯正歯科医療機関において5年以上にわたり相当の臨床経験を有し、学術誌に矯正歯科臨床に関する報告を発表し、審査に合格した者に与えられます。更新は5年ごとに行われ、学術大会への出席や発表、および学術誌における報告を行うことが義務となっています。 ※自由診療です。料金は料金表を確認してください。

矯正歯科の特徴

事前にしっかり検査、診断、説明をする時間を設けています

歯列矯正は年単位での治療になりますので、初診では患者さまのお悩みや期間などのご希望、治療に関するさまざまな疑問や相談ごとにしっかりと対応する時間を設けています。そのうえで、精密検査（レントゲン、写真、歯型の採取など）を行い、その結果をもとに診断や治療計画、治療方法、治療期間ならびに費用について説明させていただきます。症例により異なりますが、成人の方は月に一度の通院で1年半から4年程度、お子さまの成長期から行う早期治療の場合は、乳歯と永久歯が生え変わる期間を含めて4年から6年かかることをご想定ください。費用面も含め、患者さまの希望にできるだけ寄り添った提案に努めておりますので、お気兼ねなくご相談ください。

歯並びが悪いとどういうことが起こるか

1.虫歯や歯周病になりやすい

口の中には、咀嚼時（ものを咬んでいる時）の唾液や周囲の筋などによる自浄作用（きれいにしようとする作用）があります。歯並びが悪いと、この作用が傷害されたり、歯磨きしにくいところが不潔になるため、虫歯や歯周病の誘因になります。
2.外傷や歯の根を吸収

極端に歯が出ている場合、運動時に頬の粘膜や隣の歯の根を傷つけやすい。
3.ものを咬みにくい

歯並びが悪いとものが咬みにくく、消化不良などの原因になることもあり、体の健康や発育にまで悪影響を与えることがあります。
4.発音しづらい

ひどい乱杭歯、上下前歯が咬み合わず常に開いた状態、受け口などの場合、正しい発音がしづらい場合があります。一般に母音に比べて、子音の方が影響されやすいようです。
5.あごへの影響

歯並びが悪いと、あごの成長にも影響し、上下のあごの左右・前後のバランスが悪くなったり、あごの関節や筋肉に悪い影響を与え、肩こりや頭痛・腰痛の原因になることもあります。
6.心理的な影響

悪い歯並びを気にして人前であまり話したがらなくなったり、容姿を気にしたりして、消極的になってしまうこともあるようです。機能的に回復するばかりでなく、審美的にも回復します。

◼︎不正咬合（好ましくない歯並び）とは･･･

叢生（八重歯・乱ぐい歯ともいいます）

歯がでこぼこしたり、かさなりあっています。かみにくく、歯ブラシが届かなかったりします。
反対咬合（うけ口）

上より下の前歯が前に出て逆になっています。食べにくかったり話にくかったりします。
上顎前突（出っ歯）

上の前歯やあご全体が前に出ています。前歯で食べ物がかみきれなかったりします。
開咬

歯がかみ合っていません。指しゃぶりや舌の癖のせいで起こることがあります。

◼︎矯正装置について

矯正装置に抵抗を感じている方は多いと思います。従来、金属製の装置を多用していました。しかし、最近では、器具の進歩により、前歯には歯の色に近い半透明の装置を使うことが多いようです（見えにくい矯正）。それでも気になる!!という方は、裏側からの装置を使用します（見えない矯正）。各装置に利点欠点があります。医師によく相談して、自分の希望にあった装置を選択するよいでしょう。

◼治療期間について

成人の場合、治療期間は、普通、月に１度の通院で平均1.5～4年で、成長期からの早期治療などの場合は、乳歯と永久歯がはえかわる期間を含め、4～6年かかることもあります。矯正治療では、一部あごの手術が必要な場合（口蓋裂や顎変形症など）を除いて、健康保険がきかない自費診療です。症状によって、また治療内容によって費用や期間は異なります。診断時に、詳しくお知らせいたします。費用の支払いは、一括または、分割納入を行っています。分割では、約1～1年半以内に納入していただきます。分割に関しては、患者さんと相談して、ご都合に合った支払い計画を立てます。分割払いでも無金利です。

矯正歯科の流れ

１.初診相談

患者さんの悩みや治療に関する様々な疑問・心配を伺うことから始まります。ご希望があれば精密検査（レントゲン、写真、歯型の採取など）を行ないます。
2.精密検査

歯や顔の写真、レントゲン写真、歯型や咬み合わせなど、診断に必要な資料の採得を行います。
3.診断・治療説明

精密検査の結果をもとに、診断、治療計画、治療方法、治療期間ならびに費用について説明します。
4.治療開始

（成人）

（小児）

【小児矯正（第Ⅰ期治療）】

乳歯列、混合歯列の矯正治療早期治療をしておかないと、顎の発育や咬み合わせに良くない影響を及ぼす場合に行います。また、早期治療を行うことにより永久歯交換後の場合が簡単になったり不要になったりします。

【保定または、経過観察】

第I期治療の目的を達成した後、永久歯に交換するまで、経過観察とします。この時期は、2～6ヶ月に1回程度の通院です。

【終了】

永久歯交換が自然にうまくいった場合
[成人矯正（第II期治療）]

永久歯列の矯正治療主に固定式（一部、取り外し式）装置を使用し、歯並びや咬み合わせを整えます。月に1回程度の通院です。
[保定]

整った歯並びや咬み合わせを安定させる治療期間です。保定期間といいます。2～3ヶ月ごとの通院です。
[終了]

年1回の定期検診をおすすめします

精密根管治療

根管治療とは

虫歯が深く進行し、歯の神経（歯髄）に炎症や感染が及ぶと、「根管治療（こんかんちりょう）」が必要となります。これは歯の根の中にある感染物質を取り除き、再感染を防ぐために内部を消毒・密封する治療です。歯の根は非常に細く、アリの巣のように枝分かれした複雑な形をしているため、精密な技術が求められます。

根管治療が成功するために何が必要？

根管治療は「歯の中で起こる感染症」の治療です。虫歯が進行して神経に達すると、細菌が歯の根の中に入り込み、根の先の骨まで感染が広がります。この状態を放置すると、骨が溶けて歯がグラグラになり、最終的には抜歯が必要になります。

成功させるためには、感染の「原因」と「経路」の両方を断つことが不可欠です。

まず、「原因」とは何でしょうか？それは、根管内に残っている細菌・汚れ・虫歯（感染源）をしっかり除去することが非常に重要になります。もう一つの「経路」は、外から細菌が再び侵入する道筋のことです。例えば、歯に穴が空いてないか？細菌が入り込むような隙間がないか？それをチェックすることが根の治療に求められます。根管治療は「ただ神経を取る処置」ではなく、「感染症を制御するための精密治療」であることをご理解いただき、適切な設備と知識を持つ歯科医院で受けることが成功の鍵です。

根管治療は、なぜ大切なのか？

歯は、中空状の構造をしています。エナメル質から徐々に進行してきた虫歯は、神経に到達すると一気に根の先まで進行し根尖の骨を溶かし始めます。放置してしまうと、歯の内部から虫歯になるので、歯を長持ちさせることはできません。では、どんな時に根管治療が必要になるのでしょうか？

◆虫歯が深く、神経が壊死している場合
◆歯髄炎（しずいえん）：神経が炎症を起こし、強い痛み（拍動痛・温熱痛）を伴う状態
◆根尖性歯周炎：神経が死んだことで根の先に膿がたまり、噛むと痛い、膿が出るなどの症状がある

当院の根管治療について

感染の原因と経路を遮断するために、当院では根管治療を行うときに細心の注意をはらって以下のことを守って治療を行っています。

4つの特長について

1. ラバーダムを用いた無菌的処置

根管治療の最大の敵は“細菌感染”です。治療中に唾液や空気中の細菌が歯の中に入り込んでしまうと、治療の成功率は著しく低下します。そのため、当院ではすべての根管治療において「ラバーダム防湿」というゴム製のシートを使用し、治療部位を口腔内の他の部分から隔離しています。この処置は米国などでは根管治療の標準手技とされていますが、日本国内の歯科医院での導入率はまだ5%以下とされており、十分に普及していないのが現状です。当院では無菌的な治療環境を徹底することで、再感染のリスクを最小限に抑えています。

2. マイクロスコープによる拡大視野下での精密治療

歯の根管は髪の毛ほどの太さで、枝分かれしながら複雑に入り組んだ構造をしています。肉眼では見えない感染源や細かいヒビ、根管の分岐を見逃してしまうと、治療後に再発する原因になります。当院では、20倍以上に拡大できる歯科用マイクロスコープを使用し、根の内部をリアルタイムに確認しながら治療を進めます。これにより、感染源の取り残しを防ぎ、治療の精度と成功率を大幅に高めることが可能です。

3. ニッケルチタンファイルによる柔軟で安全な根管拡大

根管内の感染物を物理的に除去するには、「ファイル」と呼ばれる器具を使って清掃・拡大する必要があります。当院では、従来のステンレス製では対応しにくかった、湾曲根管や狭窄した部位にも対応可能な“ニッケルチタンファイル”を使用しています。ニッケルチタンは高い柔軟性と弾性を持ち、根の形に沿ってスムーズに追従するため、根管壁を削りすぎることなく、効率的かつ安全な治療が可能です。さらに、根管をより太く拡大できることで、薬液の浸透性も向上し、洗浄効果が高まるという研究結果も報告されています。

4. 歯科用CBCT（3Dレントゲン）による精密診断

一般的な2次元のレントゲン写真では、アリの巣のように複雑に分岐した根管構造を正確に把握することは困難です。当院では、歯科専用の高解像度CBCT（Cone Beam CT）を使用し、根の形や病変の位置、根尖の病巣までを三次元的に立体画像として確認します。これにより、見えない感染源や追加の根管（第2根管など）の見落としを防ぎ、的確な診断と処置が可能になります。

根の治療の成功率は100％じゃないと
知ってますか？

根管治療の成功率は、治療設備や術者の技術、感染の進行度に大きく左右されます。初回治療では、アメリカの専門医による治療で成功率は90〜95％と高く、日本の一般歯科では50〜70％程度にとどまるとの報告もあります。再治療では成功率が60〜80％に下がります。

再治療の成功率は、初めての根の治療の成功率に比べて劣ります！

重要なことは、

①ラバーダムの使用（感染を防ぐ）
②マイクロスコープの使用（精密に確認）
③ニッケルチタンファイルの使用（湾曲根管にも対応）
④CBCT（3Dレントゲン）による立体的な診断
⑤短期間での治療完了（再感染のリスクを下げる）

この５つが守られて、正確で衛生的な治療環境が整っている歯科医院で最初！！に治療を行うことが非常に大切なのです。

根の治療だけじゃない選択肢

歯根端切除術について

根管治療（歯の根の治療）をしても症状が改善しないことがあります。その原因の一つが、感染が根の先端から周囲の骨にまで広がってしまっているケースです。このような場合、根の中だけを何度治療しても、外側の感染源を除去しない限り治癒は望めません。このようなケースで行うのが、「歯根端切除術」といった外科的処置です。

歯根端切除術とは？

歯ぐきを切開して骨の中にある感染した根の先端部分（歯根）と膿の袋（病変）を切除・除去する手術です。あわせて、歯の根の先端から薬剤で封鎖（逆根管充填）し、再感染を防ぎます。

◆ 主な流れ

①局所麻酔を行い、歯ぐきを切開
②骨を削って感染した部分を露出
③根の先端を数ミリ切除
④病変を除去し、封鎖処理
⑤歯ぐきを戻して縫合

虫歯になってから治しに来るのではなく、虫歯を作らないためにもお子様と一緒に歯科検診に来ませんか？

食事指導や歯ブラシ指導、フッ素塗布など
定期的に行います。（歯の健康手帳付き）当院では、だ液検査も出来ます。「歯を磨かないのに虫歯になりにくい子」「ちゃんと磨いているのに虫歯になる子」検査で虫歯になりやすい歯かどうかを判定します。検査結果から効果的な虫歯の予防法を一緒に
考えていきましょう。お気軽にまずはご相談を。

矯正歯科のQ&A

FAQ

Q
何歳ごろに治療開始したらいいの？また、大人でも治療できますか？

矯正治療には、年齢制限はありません。年齢を考えて矯正治療の機会を逃してしまっていませんか？大人の方でも、矯正治療を受けている方はたくさんいらっしゃいます。ただし、成長期では、あごの成長をコントロールしながら治療を行なう場合があります。成長期では、治療開始のタイミングが重要です。前歯4本が永久歯に交換し始めた頃、一度ご相談ください。
Q
治療中に痛みはありますか？

個人差がありますが、装置の付けはじめや力を調整した後、歯が浮くような痛みや感覚がでることがあります。数日でおさまります。
Q
歯ならびを治すために、歯を抜くことがありますか？

当院では、できるだけ歯を抜かない治療を行なっていますが、歯と顎の不調和が著しい場合は、歯を抜く治療が必要になります。成長期からの早期治療を行なうと歯を抜かずに治療できる可能性が高くなります。
Q
歯みがきは今まで通りできますか？

装置により多少差がありますが、普通の食事では問題ありません。歯磨きは多少工夫が必要ですが通常の歯ブラシで行なえます。
Q
治療中、虫歯ができたらどうすればよいのでしょう？

矯正治療中にも虫歯の治療できますが、場合によっては一時的に装置をはずすこともあります。治療が延長しないためにも、お口のケアをしっかり行なってください。